佛山市公益一类事业单位退休人员死亡一次性丧葬费和抚恤金审核表

社保编号

所在单位

姓    名

身份证号码

死亡时间

   待

   遇

   计

   算

1.丧葬费=上年度我市城镇在岗职工月平均工X3个月

2.抚恤金=本人月基本离退休费X20个月

   所

   在

   单

   位

   意

   见

                                     日期         年     月     日

   退

   休

   类

   别

       经核查此人执行公益一类事业单位退休待遇（社保局代发）

                                核查日期         年     月     日